2025년을 맞아 노인장기요양보험 제도가 더욱 확대되고, 등급별 혜택도 현실에 맞게 조정되었습니다.
우리 사회의 고령화가 빠르게 진행되면서, 노후 돌봄에 대한 국가의 역할이 점차 중요해지고 있는 상황입니다.
특히 노인장기요양등급은 단순한 점수로 나뉘는 것이 아니라, 실질적인 복지 지원의 기준이 되기 때문에 정확한 이해가 필요합니다.
이번 글에서는 2025년 최신 정보를 기준으로 장기요양등급별 혜택을 상세하게 정리해드릴게요. 등급의 의미부터 재가급여, 시설급여, 복지용구, 현금급여까지 한 번에 파악해보세요.
1. 노인장기요양등급이란? – 지원을 받기 위한 핵심 기준
노인장기요양등급은 일상생활에서 타인의 도움이 필요한 고령자에게 적절한 돌봄 서비스를 제공하기 위해 정해진 국가 제도입니다.
등급은 크게 1등급부터 5등급까지, 그리고 인지지원등급까지 총 6단계로 나뉘어 있으며, 이 기준에 따라 받을 수 있는 서비스의 범위와 금액이 달라집니다.
1등급은 신체 기능이 거의 없어 전적인 도움이 필요한 상태, 2등급은 대부분의 생활에서 도움이 필요한 경우, 3~4등급은 부분적 도움 또는 일상생활 능력이 다소 유지되는 경우에 해당합니다.
5등급은 주로 인지장애 중심(경증 치매 등)이며, 인지지원등급은 일상생활에는 문제가 없지만 치매 진단이 있는 분들을 대상으로 합니다.
이 등급은 국민건강보험공단에서 실시하는 방문조사와 의사소견서를 토대로 판정되며, 최종 결정까지는 평균 약 30일 정도 소요됩니다.
이처럼 등급은 모든 장기요양서비스 이용의 출발점이자 기준이 되므로, 처음 신청할 때부터 꼼꼼하게 준비하는 것이 무엇보다 중요합니다.
노인장기요양보험 홈페이지
h-well 국민건강보험 노인장기요양보험
www.longtermcare.or.kr
2. 2025년 등급별 재가급여 지원 한도와 본인부담금
재가급여는 어르신이 시설에 입소하지 않고 자택에서 돌봄을 받는 형태의 서비스입니다.
방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호 등이 여기에 해당되며, 2025년에는 물가 상승과 현실 비용을 반영해 대부분의 등급에서 월 한도액이 인상되었습니다.
2025년 기준 월 한도액은 다음과 같습니다.
1등급: 2,306,400원
2등급: 2,083,400원
3등급: 1,485,700원
4등급: 1,370,600원
5등급: 1,177,000원
인지지원등급: 657,400원
이 한도 내에서 서비스를 이용하면 본인부담금은 일반적으로 15%만 부담하면 됩니다. 기초생활수급자는 전액 면제되며, 차상위계층이나 저소득자는 6~9% 수준으로 경감됩니다.
이 금액은 월 단위로 관리되며, 한도를 초과한 경우 초과분은 전액 본인부담입니다. 요양보호사의 방문요양 서비스 이용이 대표적이며, 시간당 단가에 따라 계획을 세울 수 있습니다.
3. 시설급여, 복지용구, 특별현금급여 등 추가 지원 혜택
장기요양등급을 받으면 재가급여 외에도 다양한 방식의 지원을 받을 수 있습니다. 가장 대표적인 것이 ‘시설급여’입니다. 이는 요양원이나 공동생활가정에 입소하여 24시간 돌봄을 받는 서비스로, 주로 1~3등급 수급자가 대상입니다.
시설급여는 정부가 80%를 부담하고, 본인이 20%를 부담하는 구조입니다. 다만, 식비나 간식비, 개인 욕실 사용 등은 별도 비용이 부과될 수 있습니다.
2025년 기준, 하루 시설급여 비용은 약 9만원에서 10만원 수준이며, 월 기준으로는 약 270만 원 이상입니다.
또 다른 혜택으로는 ‘복지용구 지원’이 있습니다. 전동침대, 휠체어, 보행보조기, 욕창방지매트 등 노인의 이동 및 일상생활을 도와주는 보조기기를 연간 160만 원 한도 내에서 지원받을 수 있습니다.일반 대상자는 15%를 부담하며, 수급자 등은 비용이 전액 면제되기도 합니다.
가족이 직접 요양을 제공하는 경우 받을 수 있는 ‘특별현금급여’도 있습니다. 서비스 제공기관이 없는 도서산간 지역, 혹은 예외적으로 가족 요양이 인정된 경우에는 월 15만 원 내외의 가족요양비가 지급됩니다. 단, 이는 조건이 까다롭고 사전 승인 절차가 필요합니다.
4. 장기요양등급 신청 방법과 절차 정리
장기요양등급을 받기 위해서는 본인이 먼저 국민건강보험공단에 신청해야 합니다. 신청 대상은 만 65세 이상의 고령자이거나, 만 65세 미만이라도 치매, 뇌졸중 등 노인성 질병을 가진 경우 가능합니다.
신청은 공단 지사 방문, 우편, 팩스, 인터넷, 모바일 앱 등 다양한 경로로 가능하며, 신청 후에는 공단 직원이 직접 방문하여 신체·정신 기능 등을 조사합니다. 여기에 주치의 또는 병원에서 작성한 의사소견서를 함께 제출하면 됩니다.
이후 공단의 등급판정위원회가 심사를 거쳐 등급을 결정하며, 전체 소요 기간은 약 30일 이내입니다. 등급이 확정되면 ‘장기요양인정서’와 ‘표준장기요양이용계획서’가 발급되며, 이를 바탕으로 요양기관과 계약을 체결하고 본격적인 서비스 이용이 시작됩니다.
이 과정에서 가족은 본인의 여건에 맞게 재가급여와 시설급여 중 하나를 선택하게 되며, 이후에도 매년 서비스 이용 내역과 본인부담금 내역을 확인하며 관리할 수 있습니다.
5. 2025년 주요 변경사항 요약
2025년에는 몇 가지 중요한 변화가 있었습니다. 특히 중증 어르신의 재가 돌봄 확대를 위해 1·2등급의 월 급여 한도가 10% 이상 크게 인상되었습니다. 또 종일방문요양 횟수가 늘어나고, 단기보호 이용일수도 확대되어 가족의 돌봄 부담을 줄이도록 개편되었습니다.
방문간호는 중증 수급자에 한해 월 1회 무료 제공이 가능해졌고, 요양시설은 인력 배치 기준이 강화되어 돌봄의 질이 높아졌습니다. 서비스 품질 개선을 위한 수가 인상도 함께 이루어졌으며, 복지용구 품목별 지원 상한액도 일부 조정되었습니다.
이처럼 제도가 해마다 변화하고 있기 때문에 기존에 등급을 받은 분들도 반드시 최신 내용을 체크하는 것이 중요합니다. 새로운 혜택을 놓치지 않기 위해서는 국민건강보험공단 홈페이지 또는 지역 지사에 문의해보는 것을 추천드립니다.
노인장기요양등급은 단순히 점수를 따기 위한 것이 아니라, 보다 편안하고 안정적인 노후를 위한 첫걸음입니다. 자신의 건강 상태와 돌봄 필요 수준을 정확히 반영한 등급을 받고, 그에 맞는 서비스와 혜택을 충분히 활용하는 것이 핵심입니다.
2025년은 장기요양 서비스가 더욱 강화되고, 돌봄의 질과 접근성이 높아진 해입니다. 이 글을 통해 등급별 혜택을 명확히 이해하고, 부모님 또는 가족을 위한 돌봄 계획을 세우는 데 실질적인 도움이 되셨길 바랍니다.
